1 市 告 示 第30号
市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 人 員 設 備 及 び 運 営 基 準 等 要 綱 次
う 定 成2 9 日 施 行
成29 31日
市 長 橋 敏 彦
市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 人 員 設 備 及 び 運 営 基 準 等 要 綱
目 次
第 章 総 則 第 第
第 章 指 定 係 請 者 資 格 第 第 章 事 業 一 般 原 則 第
第 章 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 第 節 基 本 方 針 第
第 節 人 員 関 基 準 第 第
第 節 設 備 関 基 準 第
第 節 運 営 関 基 準 第 ― 第39
第 節 介 護 予 防 効 果 的 支 援 方 法 関 基 準 第40― 第42 第 章 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ
第 節 基 本 方 針 第43
第 節 人 員 関 基 準 第44 第45 第 節 設 備 関 基 準 第46
第 節 運 営 関 基 準 第47― 第54
第 節 介 護 予 防 効 果 的 支 援 方 法 関 基 準 第55― 第58 第 章 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ
第 節 基 本 方 針 第59
第 節 人 員 関 基 準 第60 第61 第 節 設 備 関 基 準 第62
第 節 運 営 関 基 準 第63― 第65
第 節 介 護 予 防 効 果 的 支 援 方 法 関 基 準 第66 第67 第 章 事 業 者 指 定 等 第68― 第7 1
第 章 雑 則 第7 2
2 第 章 総 則
趣 旨
第 告 示 介 護 保 険 法 施 行 規 則 成11 厚 生 省 第36号 省 い う 第1 4 0条 6 3 規 定 基 介 護 保 険 法 成 法 第1 2 3号
法 い う 第1 1 5条 4 5第 項 第 号 規 定 第 号 事 業 第 号 事 業 い う 人 員 設 備 及 び 運 営 関 基 準 並 び 法 第1 1 5条 4 5
規 定 指 定 事 業 者 指 定 い 必 要 事 項 定 定 義
第 告 示 い 次 各 号 掲 用 語 意 義 当 該 各 号 定
(1) 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 市 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 行 う 者 い う
(2) 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 市 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 行 う 者 い う
(3) 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 者 市 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 行 う 者 い う
(4) 常 勤 換 算 方 法 当 該 事 業 所 従 業 者 勤 延 時 間 数 当 該 事 業 所 い 常 勤
従 業 者 勤 時 間 数 除 当 該 事 業 所 従 業 者 員 数
換 算 方 法 い う
(5) 機 能 訓 練 指 導 員 日 常 生 活 営 必 要 機 能 減 防 訓 練 行 う 能 力 者 あ 理 学 療 法 士 作 業 療 法 士 言 語 聴 覚 士 看 護 師 准 看 護 師 遈 整 復 師 又 あ 摩 ッ サ 指 師 資 格 者 い う
第 章 指 定 係 請 者 資 格
第 法 第1 1 5条 45 規 定 指 定 事 業 者 法 人 第 章 事 業 一 般 原 則
第 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 及 び 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 者 利 用 者 意 思 及 び 人 格 尊 重
常 利 用 者 立 場 立 サ ビ 提 供 い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 及 び 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 又 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 事 業 運
営 当 地 域 結 び 付 重 視 市 他 介 護 予 防 サ ビ 事 業
者 他 保 健 療 サ ビ 及 び 福 祉 サ ビ 提 供 者 連 携
い
3 第 章 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ
第 節 基 本 方 針
第 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 利 用 者 能 限 居 宅 い 要 支 援 状 態 維 持 く 改 善 図 又 要 介 護 状 態 予 防 自 立
日 常 生 活 営 う 入 浴 排 食 事 介 護 他 生 活 全
般 わ 支 援 行 う 利 用 者 心 身 機 能 維 持 回 復 図 利
用 者 生 活 機 能 維 持 又 向 目 指 い
第 節 人 員 関 基 準 訪 問 介 護 員 等 員 数
第 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 当 該 事 業 行 う 事 業 所 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 い う 置 く 訪 問 介 護 員 等 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 当 介 護 福 祉 士 又 法 第 条 第 項 規 定
政 定 者 い う 員 数 常 勤 換 算 方 法 2 . 5
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 常 勤 訪 問 介 護 員 等 う 利 用 者 当 該 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 指 定 居 宅 サ ビ 等 事 業 人 員 設 備 及 び 運 営 関 基 準 成1 1 厚 生 省 第3 7号 指 定 居 宅 サ ビ 等 基 準 い う
第 条 第 項 規 定 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 い う 又 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 併 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 指 定 訪 問 介 護 指 定 居 宅 サ ビ 等 基 準 第 条 規 定 指 定 訪
問 介 護 い う 事 業 一 事 業 所 い 一 体 的 運 営 い
場 合 あ 当 該 事 業 所 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 及 び 指 定 訪
問 介 護 利 用 者 い う 数 4 0又 端 数 増 人
者 サ ビ 提 供 責 任 者 い 場 合 い 当 該 サ ビ
提 供 責 任 者 員 数 い 利 用 者 数 応 常 勤 換 算 方 法
前 項 利 用 者 数 前 均 値 新 規 指 定 場 合
定 数
第 項 サ ビ 提 供 責 任 者 介 護 福 祉 士 他 指 定 居 宅 サ ビ 等 基 準 第 条 第 項 規 定 厚 生 労 働 大 臣 定 者 あ 専 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護
サ ビ 従 事 充 い 利 用 者 対
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 支 い 場 合 一 敷 地 内 あ 指 定 定 期 巡 回 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 又 指 定 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 事 業 所 従 事
4
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 指 定 併
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 指 定 訪 問 介 護 事 業 一 事 業 所 い 一 体 的 運 営 い 場 合 い 指 定 居 宅 サ ビ 等 基 準 第 条
第 項 第 項 規 定 人 員 関 基 準 満 前 各 項
規 定 基 準 満 い
管 理 者
第 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業
所 専 職 従 事 常 勤 管 理 者 置 い
指 定 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 管 理 支 い 場 合 当 該 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 他 職 従 事 又 一 敷 地 内 あ 他 事 業 所 施 設 等
職 従 事
第 節 設 備 関 基 準 設 備 及 び 備 品 等
第 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 事 業 運 営 行 う 必 要 広 専 用 画 設 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 必 要
設 備 及 び 備 品 等 備 え い
指 定 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 指 定 併
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 指 定 訪 問 介 護 事 業 一 事 業 所 い 一 体 的 運 営 い 場 合 い 指 定 居 宅 サ ビ 等 基 準 第 条 第
項 規 定 設 備 関 基 準 満 前 項 規 定 基 準 満
い
第 節 運 営 関 基 準 内 容 及 び 手 続 明 及 び 意
第 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提
供 開 始 あ 利 用 込 者 又 家 族 対 第27 規 定 重
要 事 項 関 規 定 概 要 訪 問 介 護 員 等 勤 体 制 他 利 用 込 者 サ
ビ 選 択 資 認 重 要 事 項 文 書 交 付 明 行 い 当
該 提 供 開 始 い 利 用 込 者 意 得 い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 利 用 込 者 又 家 族 出
あ 場 合 前 項 規 定 文 書 交 付 え 定
当 該 利 用 込 者 又 家 族 諾 得 当 該 文 書 重 要 事 項 電 子 情 報 処 理 組 織 使 用 方 法 他 情 報 通 信 術 利 用 方 法 あ 定
提 供 場 合 い 当 該 指 定 介 護 予 防 訪 問
介 護 サ ビ 事 業 者 当 該 文 書 交 付 提 供 拒 否 禁
5
第10 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 当 理 く 指 定 介 護 予 防 訪 問 介
護 サ ビ 提 供 拒 い
サ ビ 提 供 困 難 時 対 応
第1 1 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 当 該 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 通 常 事 業 実 施 地 域 等 案 利 用 込 者 対 自 適 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 困 難 あ 認 場 合 当 該 利 用 込 者 係 指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 連 絡 適 当 他 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ
ビ 事 業 者 等 紹 介 他 必 要 措 置 速 や 講 い
給 資 格 等 確 認
第12 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提
供 求 場 合 者 提 示 被 保 険 者 証 被 保 険 者 資 格 要
支 援 認 定 無 事 業 対 象 者 あ 否 及 び 要 支 援 認 定 効 期 間 確 認
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 前 項 被 保 険 者 証 法 第1 1 5条 第 項 規 定 認 定 審 査 会 意 見 載 い 当 該 認 定 審 査 会 意 見
配 慮 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 う い
要 支 援 認 定 請 係 援
第13 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 開 始 要 支 援 認 定 い い 利 用 込 者 い 要 支 援 認 定
請 既 行 わ い う 確 認 請 行 わ い い 場 合 当 該 利
用 込 者 意 思 踏 え 速 や 当 該 請 行 わ う 必 要 援 行 わ い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 介 護 予 防 支 援 又 介 護 予 防 ア ネ
ン ト 相 当 サ ビ 含 介 護 予 防 支 援 等 い う 利
用 者 対 行 わ い い 等 場 合 あ 必 要 認 要 支 援 認 定
更 新 請 遅 く 当 該 利 用 者 い 要 支 援 認 定 効 期 間 終 了
3 0日 前 う 又 事 業 対 象 者 該 当 否 断 行 わ う
必 要 援 行 わ い
心 身 状 況 等 把 握
第14 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提
供 当 サ ビ 担 当 者 会 議 等 通 利 用 者 心 身 状 況 置
い 環 境 他 保 健 療 サ ビ 又 福 祉 サ ビ 利 用 状 況 等 把 握 い
指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 等 連 携
6
第15 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提
供 当 介 護 予 防 ア ネ ン ト 者 他 保 健 療 サ ビ
又 福 祉 サ ビ 提 供 者 密 接 連 携 い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供
終 了 利 用 者 又 家 族 対 適 指 導 行 う 当 該
利 用 者 係 指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 又 介 護 予 防 ア ネ ン ト 者
指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 等 い う 対 情 報 提 供 及 び 保 健 療 サ ビ
又 福 祉 サ ビ 提 供 者 密 接 連 携 い
第 号 事 業 支 給 費 等 支 給 援
第16 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 開 始 利 用 込 者 介 護 予 防 支 援 等 行 わ い い 当 該 利 用
込 者 又 家 族 対 省 第8 3条 規 定 介 護 予 防 サ ビ 計 画 又 介 護 予 防 支 援 計 画 介 護 予 防 サ ビ 計 画 等 い う 作 成 指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 等 依 頼 旨 市 長 対 届 出 等 第 号 事 業 支 給 費 法 第1 1 5条 45 第 項 規 定 第 号 事 業 支 給 費 い う
支 給 場 合 あ 旨 明 介 護 予 防 ア
ネ ン ト 者 関 情 報 提 供 他 介 護 予 防 サ ビ 費 支 給
必 要 援 行 わ い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 開 始 当 該 利 用 込 者 又 家 族 対 介 護 予 防 サ ビ 計 画 等 作 成 指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 等 依 頼 旨 市 長 対 届 出 等 第
号 事 業 支 給 費 支 給 旨 明 指 定 介 護 予 防
支 援 事 業 者 等 関 情 報 提 供 他 第 号 事 業 支 給 費 支 給
必 要 援 行 わ い
介 護 予 防 サ ビ 計 画 等 沿 サ ビ 提 供
第17 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 介 護 予 防 サ ビ 計 画 等 作 成 い 場 合 当 該 計 画 沿 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供
い
介 護 予 防 サ ビ 計 画 等 変 更 援
第18 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 利 用 者 介 護 予 防 サ ビ 計 画 等 変 更 希 望 場 合 当 該 利 用 者 係 指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 等 連 絡
他 必 要 援 行 わ い
身 証 書 類 携 行
第19 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 訪 問 介 護 員 等 身 証 書 類
携 行 初 回 訪 問 時 及 び 利 用 者 又 家 族 求 提 示
7
旨 指 導 い
サ ビ 提 供 録
第20 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 当 該 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 日 及 び 内 容 当 該 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ い 法 第1 1 5条 4 5 第 項 規 定 利 用 者 わ 支 払 第 号 事 業 支 給 費 他 必 要 事 項 利 用 者 介 護
予 防 サ ビ 計 画 等 載 書 面 又 準 書 面 載
い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供
提 供 具 体 的 サ ビ 内 容 等 録 利 用 者
出 あ 場 合 文 書 交 付 他 適 方 法 情 報 利 用
者 対 提 供 い
利 用 料 等 領
第21 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 法 第1 1 5条 45 第 項 規 定 法 定 理 領 サ ビ 該 当 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供
利 用 者 利 用 料 一 部 当 該 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 係 第 号 事 業 支 給 費 基 準 当 該 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 支 払
わ 第 号 事 業 支 給 費 除 得 支 払
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 法 定 理 領 サ ビ 該 当 い 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 利 用 者 支 払 利 用 料
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 係 第 号 事 業 支 給 費 基 準 間
合 理 差 生 い う い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 前 項 支 払 利 用 者 選 定 通 常 事 業 実 施 地 域 外 地 域 居 宅 い 指 定 介 護 予 防 訪 問
介 護 サ ビ 行 う 場 合 要 交 通 費 支 払 利 用 者
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 前 項 費 用 係 サ ビ 提 供
当 あ 利 用 者 又 家 族 対 当 該 サ ビ 内 容 及 び
費 用 い 明 行 い 利 用 者 意 得 い
保 険 給 付 請 求 証 明 書 交 付
第22 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 法 定 理 領 サ ビ 該 当 い 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 係 利 用 料 支 払 場 合 提 供 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 内 容 費 用 他 必 要 認 事 項 載
サ ビ 提 供 証 明 書 利 用 者 対 交 付 い
居 家 族 対 サ ビ 提 供 禁
8
第23 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 訪 問 介 護 員 等 居 家 族 あ 利 用 者 対 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 い
利 用 者 関 市 通 知
第24 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ
い 利 用 者 次 各 号 い 該 当 場 合 遅 滞 く 意 見 付
旨 市 長 通 知 い
(1 当 理 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 利 用 関 指 示 従 わ
い 要 支 援 状 態 認 又 要 支 援 状 態 程 度 増
進 認 く 要 介 護 状 態 認
(2) 偽 他 行 保 険 給 付 又 う
緊 急 時 等 対 応
第25 訪 問 介 護 員 等 現 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 行 い 利 用 者 病 状 急 変 生 場 合 他 必 要 場 合 速 や 主 治 師
連 絡 行 う 等 必 要 措 置 講 い
管 理 者 及 び サ ビ 提 供 責 任 者 責
第26 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 管 理 者 当 該 指 定 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 従 業 者 及 び 業 管 理 一 元 的 行 わ い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 管 理 者 当 該 指 定 訪 問 介 護 サ ビ 事
業 所 従 業 者 章 規 定 遵 必 要 指 揮 命 行 う
サ ビ 提 供 責 任 者 第 第 項 規 定 サ ビ 提 供 責 任 者 い う
次 各 号 掲 業 行 う
(1) 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 利 用 込 係 調 整 (2) 利 用 者 状 態 変 や サ ビ 関 意 向 定 期 的 把 握
(3) サ ビ 担 当 者 会 議 出 席 等 指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 等 連 携 関
(4) 訪 問 介 護 員 等 サ ビ 提 供 責 任 者 除 く 次 号 第 号 い
対 具 体 的 援 目 標 及 び 援 内 容 指 示 利 用 者 状 況 い 情 報 伝 遉
(5) 訪 問 介 護 員 等 業 実 施 状 況 把 握
(6) 訪 問 介 護 員 等 能 力 や 希 望 踏 え 業 管 理 実 施 (7) 訪 問 介 護 員 等 対 研 修 術 指 導 等 実 施
(8) 他 サ ビ 内 容 管 理 い 必 要 業 実 施 運 営 規 程
第27 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 次 各 号 掲 事 業 運 営 い 重 要 事 項 関 規 程 定
9 い
(1) 事 業 目 的 及 び 運 営 方 針
(2) 従 業 者 職 種 員 数 及 び 職 内 容 (3) 営 業 日 及 び 営 業 時 間
(4) 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 内 容 及 び 利 用 料 他 費 用 (5) 通 常 事 業 実 施 地 域
(6) 緊 急 時 等 対 応 方 法 (7) 他 運 営 関 重 要 事 項
介 護 等 総 合 的 提 供
第28 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 運 営 当 入 浴 排 食 事 等 介 護 又 調 理 洗 濯 掃 除 等 家
事 介 護 等 い う 常 総 合 的 提 供 介 護 等 う 特
定 支 援 偏 あ い
勤 体 制 確 保 等
第29 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 利 用 者 対 適 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 う 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 訪 問
介 護 員 等 勤 体 制 定 い
指 定 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 当 該 指 定 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 訪 問 介 護 員 等 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ
提 供 い
指 定 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 訪 問 介 護 員 等 資 質 向 研 修
機 会 確 保 い
衛 生 管 理 等
第30 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 訪 問 介 護 員 等 清 潔 保 持 及 び 健 康
状 態 い 必 要 管 理 行 わ い
指 定 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 設 備 及 び 備 品 等
い 衛 生 的 管 理 い
掲 示
第31 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 見 や い 場 所 第27 規 定 重 要 事 項 関 規 程 概 要 訪 問 介 護 員 等 勤
体 制 他 利 用 込 者 サ ビ 選 択 資 認 重 要 事 項 掲 示
い 秘 密 保 持 等
第32 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 所 従 業 者 当 理 く 業
知 得 利 用 者 又 家 族 秘 密 漏 い
10
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 当 該 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事
業 所 従 業 者 あ 者 当 理 く 業 知 得 利 用 者 又
家 族 秘 密 漏 い う 必 要 措 置 講 い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 サ ビ 担 当 者 会 議 等 い 利 用 者 個 人 情 報 用 い 場 合 利 用 者 意 利 用 者 家 族 個 人 情 報 用 い 場
合 当 該 家 族 意 あ 文 書 得 い
広 告
第33 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業
所 い 広 告 場 合 い 内 容 虚 偽 又 誇 大 あ
い
指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 対 利 益 供 禁
第34 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 等 又
従 業 者 対 利 用 者 対 特 定 事 業 者 サ ビ 利 用 対
償 金 品 他 産 利 益 供 い
情 処 理
第35 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 提 供 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ
ビ 係 利 用 者 及 び 家 族 情 迅 速 適 対 応 情
付 窓 口 設 置 等 必 要 措 置 講 い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 前 項 情 付 場 合 当
該 情 内 容 等 録 い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 提 供 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 関 法 第2 3条 規 定 市 行 う 文 書 他 物 件 提 出 く 提 示
求 又 当 該 市 職 員 質 問 く 照 会 応 及 び 利 用 者 情 関
市 行 う 調 査 協 力 市 指 導 又 言 場 合 い
当 該 指 導 又 言 従 必 要 改 善 行 わ い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 市 求 あ 場 合 前 項
改 善 内 容 市 報 告 い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 提 供 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 係 利 用 者 情 関 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 行 う 法 第1 7 6条 第 項 第 号 調 査 協 力 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 号 指 導 又
言 場 合 い 当 該 指 導 又 言 従 必 要 改 善 行 わ
い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 求 あ 場 合 前 項 改 善 内 容 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 報 告
い
11 地 域 連 携
第36 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 事 業 運 営 当 提 供 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 関 利 用 者 情 関 市 派 遣 者 相 談 及 び 援 行 う 事 業 他 市 実 施 事 業 協 力 う
い
事 故 生 時 対 応
第37 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 利 用 者 対 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 事 故 生 場 合 市 当 該 利 用 者 家 族 当 該 利 用 者 係 指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 等 連 絡 行 う 必 要 措 置 講
い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 前 項 事 故 状 況 及 び 事 故 採
処 置 い 録 い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 利 用 者 対 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護
サ ビ 提 供 損 害 え 場 合 当 該 損 害 速 や 賠 償
い 会 計
第38 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業
所 経 理 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 会 計
他 事 業 会 計 い
録 整 備
第39 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 従 業 者 設 備 備 品 及 び 会 計 関
諸 録 整 備 い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 利 用 者 対 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護
サ ビ 提 供 関 次 各 号 掲 録 整 備 完 結 日 間
保 存 い
(1) 第20第 項 規 定 提 供 具 体 的 サ ビ 内 容 等 録 (2) 第24 規 定 市 通 知 係 録
(3) 第35第 項 規 定 情 内 容 等 録
(4) 第37第 項 規 定 事 故 状 況 及 び 事 故 採 処 置 い 録 (5) 第41第 号 規 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画
第 節 介 護 予 防 効 果 的 支 援 方 法 関 基 準 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 基 本 扱 方 針
第40 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 利 用 者 介 護 予 防 資 う 目 標
設 定 計 画 的 行 わ い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 自 提 供 指 定 介 護 予 防 訪 問 介
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護 サ ビ 質 評 価 行 い 常 改 善 図 い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供
当 利 用 者 限 要 介 護 状 態 い 自 立 日 常 生 活 営
う 支 援 目 的 あ 常 意 識 サ ビ
提 供 当 い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 利 用 者 能 力 最 大 限 活 用
う 方 法 サ ビ 提 供 い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供
当 利 用 者 コ ュ ニ ョ ン 十 図 他 様 々 方 法
利 用 者 主 体 的 事 業 参 加 う 適 働 い
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 具 体 的 扱 方 針
第41 訪 問 介 護 員 等 行 う 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 方 針 第 規 定 基 本 方 針 及 び 第40 規 定 基 本 扱 方 針 基 次 各 号 掲
(1) 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 当 主 治 師 又 歯 科 師 情 報 伝 遉 や サ ビ 担 当 者 会 議 通 等 適 方 法 利 用 者 心 身 状 況 置 い 環 境 等 利 用 者 日 常 生 活 全 般 状 況 的 確 把 握 行 う
(2) サ ビ 提 供 責 任 者 前 号 規 定 利 用 者 日 常 生 活 全 般 状 況 及 び 希 望 踏 え 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 目 標 当 該 目 標 遉 成
具 体 的 サ ビ 内 容 サ ビ 提 供 行 う 期 間 等 載 計 画 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 い う 作 成
(3) 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 既 介 護 予 防 サ ビ 計 画 等 作 成 い 場 合
当 該 計 画 内 容 沿 作 成 い
(4) サ ビ 提 供 責 任 者 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 作 成 当 内 容
い 利 用 者 又 家 族 対 明 利 用 者 意 得
い
(5) サ ビ 提 供 責 任 者 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 作 成 当 該 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 利 用 者 交 付 い
(6) 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 当 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 基 利 用 者 日 常 生 活 営 必 要 支 援 行 う
(7) 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 当 利 用 者 又 家 族 対
サ ビ 提 供 方 法 等 い 理 解 や い う 明 行 う
(8) 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 当 介 護 術 進 歩 対 応
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適 介 護 術 サ ビ 提 供 行 う
(9) サ ビ 提 供 責 任 者 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 基 く サ ビ 提 供 開 始 時 少 く 回 当 該 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 係 利 用 者 状 態 当 該 利 用 者 対 サ ビ 提 供 状 況 等 い 当 該 サ ビ 提 供 係 介 護 予 防 サ ビ 計 画 等 作 成 指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 等 報 告
当 該 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 載 サ ビ 提 供 行 う 期 間 終 了 少 く 回 当 該 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 実 施 状 況 把 握
次 号 及 び 第11号 い ニ ン い う 行 う
1 0 サ ビ 提 供 責 任 者 ニ ン 結 果 録 当 該 録 当 該 サ ビ 提 供 係 介 護 予 防 サ ビ 計 画 等 作 成 指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 等
報 告 い
1 1 サ ビ 提 供 責 任 者 ニ ン 結 果 踏 え 必 要 応 介 護 予 防
訪 問 介 護 計 画 変 更 行 う 場 合 い 前 各 号 規 定 準
用
指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 当 留 意
第42 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 当 介 護 予 防 効 果 最 大 限
観 次 各 号 掲 事 項 留 意 行 わ い
(1) 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 サ ビ 提 供 当 介 護 予 防 支 援 等 ア セ ン ト い 把 握 課 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 提 供 当 該 課 係 改 善 状 況 等 踏 え 効 率 的
軟 サ ビ 提 供
(2) 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 事 業 者 自 立 支 援 観 利 用 者
能 限 自 家 事 等 行 う う 配 慮 利 用 者 家 族
地 域 住 民 自 主 的 組 等 支 援 他 福 祉 サ ビ 利 用 能 性
い 考 慮 い
第 章 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 第 節 基 本 方 針
第43 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 利 用 者 能 限 居 宅 い 自 立 日 常 生 活 営 う 必 要 日 常 生 活 支 援 及 び 機 能 訓 練
行 う 利 用 者 心 身 機 能 維 持 回 復 図 利 用 者 生 活 機 能
維 持 又 向 目 指 い
第 節 人 員 関 基 準 従 業 者 員 数
第44 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 当 該 事 業 行 う 事 業 所 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 い う 置 く 従 業 者 指 定 介
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護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 従 業 者 い う 員 数 次 各 号 掲
(1) 生 活 相 談 員 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 日 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 い 時 間 帯 生 活 相 談 員 専 当 該 指 定 介 護 予 防 通 所
介 護 サ ビ 提 供 当 者 限 勤 い 時 間 数 合 計 当 該 指
定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 い 時 間 帯 時 間 数 除 得 数
確 保 必 要 認 数
(2) 看 護 師 又 准 看 護 師 看 護 職 員 い う 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 単 位 専 当 該 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 当 看
護 職 員 確 保 必 要 認 数
(3) 介 護 職 員 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 単 位 当 該 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 い 時 間 帯 介 護 職 員 専 当 該 指 定 介 護 予 防 通 所 介
護 サ ビ 提 供 当 者 限 勤 い 時 間 数 合 計 数 当 該 指
定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 い 時 間 数 次 項 い 提 供 単 位 時 間 数 い う 除 得 数 利 用 者 当 該 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ
事 業 者 指 定 通 所 介 護 事 業 者 指 定 居 宅 サ ビ 等 基 準 第9 3条 第 項 規 定
指 定 通 所 介 護 事 業 者 い う 指 定 併 指 定 介
護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 指 定 通 所 介 護 指 定 居 宅 サ ビ 等 基 準 第9 2
条 規 定 指 定 通 所 介 護 い う 事 業 一 事 業 所 い
一 体 的 運 営 い 場 合 あ 当 該 事 業 所 指 定 介 護 予 防 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 及 び 指 定 通 所 介 護 利 用 者 数 1 5人
場 合 あ 利 用 者 数 1 5人 超 え 場 合 あ 1 5人 超
え 部 数 除 得 数 加 え 数 確 保 必 要 認
数
(4) 機 能 訓 練 指 導 員
当 該 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 利 用 定 員 当 該 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 い 時 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供
利 用 者 数 限 い う 1 0人 あ 場 合 あ 前 項 規
定 わ 看 護 職 員 及 び 介 護 職 員 員 数 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 単 位 当 該 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 い 時 間 帯 看 護 職 員 又 介 護 職 員 い 専 当 該 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 当 者 限 勤 い 時 間 数 合 計 数 提 供 単 位 時 間 数 除 得 数
確 保 必 要 認 数
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 単 位 第 項 第 号 介 護 職 員 前 項 規 定 適 用 場 合 あ
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項 看 護 職 員 又 介 護 職 員 次 項 及 び 第 項 い 常 時 人 当 該 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 従 事 い
第 項 及 び 第 項 規 定 わ 介 護 職 員 利 用 者 処 遇 支 い 場 合 他 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 単 位 介 護 職 員 従 事
前 各 項 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 単 位 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ
あ 提 供 時 又 複 数 利 用 者 対 一 体 的 行 わ
い う
機 能 訓 練 指 導 員 当 該 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 他 職 従 事
第 項 生 活 相 談 員 又 介 護 職 員 う 人 常 勤 い
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 通 所 介 護 事 業 者 指 定 併
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 指 定 通 所 介 護 事 業 一 事 業 所 い 一 体 的 運 営 い 場 合 い 指 定 居 宅 サ ビ 等 基 準 第9 3
条 第 項 第 項 規 定 人 員 関 基 準 満 前 各
項 規 定 基 準 満 い
管 理 者
第45 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業
所 専 職 従 事 常 勤 管 理 者 置 い
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 管 理 支 い 場 合 当 該 指 定 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 他 職 従 事 又 一 敷 地 内 あ 他 事 業 所 施 設 等
職 従 事
第 節 設 備 関 基 準 設 備 及 び 備 品 等
第46 指 定 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 食 堂 機 能 訓 練 室 静 養 室 相 談 室 及 び 事 室 消 火 設 備 他 非 常 災 害 必 要 設 備 並 び 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 必 要 他 設 備 及 び 備 品 等 備 え
い
前 項 掲 設 備 基 準 次 各 号 掲
(1) 食 堂 及 び 機 能 訓 練 室 必 要 広 合 計 面
積 方 ト 利 用 定 員 乗 得 面 積 食 事
提 供 提 供 支 い 広 確 保 機 能 訓 練 行 う
実 施 支 い 広 確 保 場 合 あ 一 場 所
(2) 相 談 室 遮 蔽 物 設 置 等 相 談 内 容 漏 え い い う 配 慮 い
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第 項 掲 設 備 専 当 該 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 用 供 い 利 用 者 対 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ
ビ 提 供 支 い 場 合 限 い
前 項 書 場 合 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 第 項 設 備 利 用 夜 間 及 び 深 夜 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 外 サ ビ 提 供 場
合 限 当 該 サ ビ 内 容 当 該 サ ビ 提 供 開 始 前 市 長 届
出
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 通 所 介 護 事 業 者 指 定 併
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 指 定 通 所 介 護 事 業 一 事 業 所 い 一 体 的 運 営 い 場 合 あ 指 定 居 宅 サ ビ 等 基 準 第9 5条
第 項 第 項 規 定 設 備 関 基 準 満 前 各 項
規 定 基 準 満 い
第 節 運 営 関 基 準 利 用 料 領
第47 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 法 第1 1 5条 45 第 項 規 定 法 定 理 領 サ ビ 該 当 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供
利 用 者 利 用 料 一 部 当 該 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 係 第 号 事 業 支 給 費 基 準 当 該 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 支 払
わ 第 号 事 業 支 給 費 除 得 支 払
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 法 定 理 領 サ ビ 該 当 い 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 利 用 者 支 払 利 用 料
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 係 第 号 事 業 支 給 費 基 準 間
合 理 差 生 い う い
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 前 項 支 払 次 各 号 掲 費 用 支 払 利 用 者
(1) 利 用 者 選 定 通 常 事 業 実 施 地 域 外 地 域 居 住 利 用 者 対 行 う 迎 要 費 用
(2) 食 事 提 供 要 費 用 (3)
(4) 前 号 掲 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 い 提
供 便 宜 う 日 常 生 活 い 通 常 必 要 係 費 用 あ
利 用 者 担 適 当 認
前 項 第 号 掲 費 用 い 次
(1) 食 事 提 供 係 利 用 料 食 材 料 費 及 び 調 理 係 費 用 相 当 基 本
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(2) 利 用 者 選 定 特 食 事 提 供 係 利 用 料 前 号 掲 食 事 提 供
係 利 用 料 明 確 領
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 第 項 各 号 掲 費 用 係 サ
ビ 提 供 当 あ 利 用 者 又 家 族 対 当 該 サ ビ
内 容 及 び 費 用 い 明 行 い 利 用 者 意 得 い
運 営 規 程
第48 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業
所 次 各 号 掲 事 業 運 営 い 重 要 事 項 関 規 程 定
い
(1) 事 業 目 的 及 び 運 営 方 針
(2) 従 業 者 職 種 員 数 及 び 職 内 容 (3) 営 業 日 及 び 営 業 時 間
(4) 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 利 用 定 員
(5) 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 内 容 及 び 利 用 料 他 費 用 (6) 通 常 事 業 実 施 地 域
(7) サ ビ 利 用 当 留 意 事 項 (8) 緊 急 時 等 対 応 方 法
(9) 非 常 災 害 対 策
(1 0) 他 運 営 関 重 要 事 項 勤 体 制 確 保 等
第49 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 利 用 者 対 適 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 う 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 従
業 者 勤 体 制 定 い
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 当 該 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 従 業 者 指 定 介 護 予 防
通 所 介 護 サ ビ 提 供 い 利 用 者 処 遇 直 接 影 響
及 い 業 い 限 い
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 従 業 者
資 質 向 研 修 機 会 確 保 い
定 員 遵
第50 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 利 用 定 員 超 え 指 定 介 護 予 防 通 所
介 護 サ ビ 提 供 行 い 災 害 他 や 得 い 事 情
あ 場 合 限 い
非 常 災 害 対 策
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第51 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 非 常 災 害 関 具 体 的 計 画 立 非 常 災 害 時 関 係 機 関 通 報 及 び 連 携 体 制 整 備 定 期 的 従 業 者
周 知 定 期 的 避 難 救 出 他 必 要 訓 練 行 わ
い
衛 生 管 理 等
第52 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 利 用 者 使 用 施 設 食 器 他 設 備 又 飲 用 供 水 い 衛 生 的 管 理 又 衛 生 必 要 措 置
講 い
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 当 該 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事
業 所 い 感 症 生 又 延 い う 必 要 措 置 講 う
い 録 整 備
第53 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 従 業 者 設 備 備 品 及 び 会 計 関
諸 録 整 備 い
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 利 用 者 対 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護
サ ビ 提 供 関 次 各 号 掲 録 整 備 完 結 日 間
保 存 い
(1) 第54 い 準 用 第20第 項 規 定 提 供 具 体 的 サ ビ 内 容
等 録
(2) 第54 い 準 用 第24 規 定 市 通 知 係 録 (3) 第54 い 準 用 第35第 項 規 定 情 内 容 等 録
(4) 第54 い 準 用 第37第 項 規 定 事 故 状 況 及 び 事 故 採
処 置 い 録
(5) 第56第 号 規 定 介 護 予 防 通 所 介 護 計 画 準 用
第54 第 第18 第20 第22 第24 第25及 び 第31 第38 規 定 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 い 準 用 場 合 い 第 第 項 及 び 第31中 第27 あ 第48 第 第 項 第25及 び 第31中 訪 問 介 護 員 等 あ 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 従 業 者 替 え
第 節 介 護 予 防 効 果 的 支 援 方 法 関 基 準 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 基 本 扱 方 針
第55 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 利 用 者 介 護 予 防 資 う 目 標
設 定 計 画 的 行 わ い
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 自 提 供 指 定 介 護 予 防 通 所 介
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護 サ ビ 質 評 価 行 う 主 治 師 又 歯 科 師 連 携 図
常 改 善 図 い
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 当 単 利 用 者 運 動 器 機 能 向 栄 養 状 態 改 善 口 腔 機 能 向 等 特 定 心 身 機 能 着 目 改 善 等 目 的 く 当 該 心 身 機 能 改
善 等 通 利 用 者 限 要 介 護 状 態 い 自 立 日 常 生 活 営
う 支 援 目 的 あ 常 意 識 サ
ビ 提 供 当 い
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 利 用 者 能 力 最 大 限 活 用
う 方 法 サ ビ 提 供 い
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供
当 利 用 者 コ ュ ニ ョ ン 十 図 他 様 々 方 法
利 用 者 主 体 的 事 業 参 加 う 適 働 い
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 具 体 的 扱 方 針
第56 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 方 針 第43 規 定 基 本 方 針 及 び 第55 規 定 基 本 扱 方 針 基 次 各 号 掲
(1) 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 当 主 治 師 又 歯 科 師 情 報 伝 遉 や サ ビ 担 当 者 会 議 通 等 適 方 法 利 用 者 心 身 状 況 置 い 環 境 等 利 用 者 日 常 生 活 全 般 状 況 的 確 把 握 行 う
(2) 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 管 理 者 前 号 規 定 利 用 者 日 常 生 活 全 般 状 況 及 び 希 望 踏 え 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 目 標 当 該 目 標 遉 成 具 体 的 サ ビ 内 容 サ ビ 提 供 行 う 期 間 等 載 介 護 予 防 通 所 介 護 計 画 作 成
(3) 介 護 予 防 通 所 介 護 計 画 既 介 護 予 防 サ ビ 計 画 等 作 成 い 場 合
当 該 計 画 内 容 沿 作 成 い
(4) 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 管 理 者 介 護 予 防 通 所 介 護 計 画 作
成 当 内 容 い 利 用 者 又 家 族 対 明 利 用 者
意 得 い
(5) 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 管 理 者 介 護 予 防 通 所 介 護 計 画 作
成 当 該 介 護 予 防 通 所 介 護 計 画 利 用 者 交 付 い
(6) 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 当 介 護 予 防 通 所 介 護 計 画 基 利 用 者 日 常 生 活 営 必 要 支 援 行 う
(7) 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 当 利 用 者 又 家 族 対
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サ ビ 提 供 方 法 等 い 理 解 や い う 明 行 う
(8) 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 当 介 護 術 進 歩 対 応
適 介 護 術 サ ビ 提 供 行 う
(9) 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 管 理 者 介 護 予 防 通 所 介 護 計 画 基
く サ ビ 提 供 開 始 時 少 く 回 当 該 介 護 予 防 通 所
介 護 計 画 係 利 用 者 状 態 当 該 利 用 者 対 サ ビ 提 供 状 況 等 い 当 該 サ ビ 提 供 係 介 護 予 防 サ ビ 計 画 等 作 成 指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 等 報 告 当 該 介 護 予 防 通 所 介 護 計 画 載 サ ビ 提 供 行 う 期 間 終 了 少 く 回 当 該 介 護 予 防 通 所 介 護 計 画 実 施 状 況 把 握 次 号 及 び 第11号 い ニ ン い う
行 う
(1 0 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 管 理 者 ニ ン 結 果 録 当 該 録 当 該 サ ビ 提 供 係 介 護 予 防 サ ビ 計 画 等 作 成 指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 等 報 告 い
(1 1 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 所 管 理 者 ニ ン 結 果 踏 え 必 要 応 介 護 予 防 通 所 介 護 計 画 変 更 行 う 場 合 い 前 各 号 規 定 準 用
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 当 留 意 事 項
第57 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 提 供 当 介 護 予 防 効 果 最 大 限
観 次 各 号 掲 事 項 留 意 行 わ い
(1) 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 サ ビ 提 供 当 介 護 予 防 支 援 等 ア セ ン ト い 把 握 課 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ
ビ 提 供 当 該 課 係 改 善 状 況 等 踏 え 効 率 的 軟
サ ビ 提 供
(2) 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 運 動 器 機 能 向 サ ビ 栄 養 改 善
サ ビ 又 口 腔 機 能 向 サ ビ 提 供 当 国 内 外 文 献 等
い 効 性 確 認 い 等 適 方 法 行 う
(3) 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 サ ビ 提 供 当 利 用
者 虚 弱 齢 者 あ 十 配 慮 利 用 者 険 伴 う う 強 い
荷 伴 う サ ビ 提 供 行 わ い 第58 規 定 全 管 理 体 制 等 確 保 図 等 通 利 用 者 全 面 最 大 限 配 慮
全 管 理 体 制 等 確 保
第58 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 サ ビ 中 利 用 者 病 状 急 変 等 生 場 合 備 え 緊 急 時 ニ ュ ア 等 作 成 事 業 所 内 従 業 者 周 知
徹 底 図 速 や 主 治 師 連 絡 行 え う 緊 急 時 連 絡 方
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法 あ 定 い
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 サ ビ 提 供 当 転 倒 等
防 環 境 整 備 い
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 サ ビ 提 供 当 事 前 脈 拍 や 血 等 測 定 等 利 用 者 当 日 体 調 確 認 無 理 い 適
度 サ ビ 内 容 う い
指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 サ ビ 提 供 中 い 利 用 者 体 調 変 常 気 配 病 状 急 変 等 生 場 合 他 必 要 場 合
速 や 主 治 師 連 絡 行 う 等 必 要 措 置 講 い
第 章 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 第 節 基 本 方 針
第59 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 指 定 機 能 向 サ ビ い う
事 業 利 用 者 能 限 居 宅 い 自 立 日 常 生 活 営
う 必 要 日 常 生 活 支 援 及 び 機 能 訓 練 行 う 利 用 者 心 身 機 能 維 持 回 復 図 利 用 者 生 活 機 能 維 持 又 向 目 指
い
第 節 人 員 関 基 準 従 業 者 員 数
第60 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 者 当 該 事 業 行 う 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 所 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 所 い う
置 く 従 業 者 従 業 者 い う 員 数 次 各 号 掲
(1) 従 事 職 員 指 定 機 能 向 サ ビ 単 位 当 該 指 定 機 能 向 サ ビ 提 供 い 時 間 帯 従 事 職 員 専 当 該 指 定 機 能 向 サ ビ 提 供 当 者 限 勤 い 時 間 数 合 計 数 当 該 指 定 機 能 向 サ ビ 提 供
い 時 間 数 除 得 数 指 定 機 能 向 サ ビ 係 利 用 者 数 1 0
人 場 合 あ 利 用 者 数 1 0人 超 え 場 合 あ 1 0人
超 え 部 数 除 得 数 加 え 数 確 保 必 要
認 数 当 該 事 業 者 指 定 通 所 介 護 事 業 者 指 定 居 宅 サ ビ 等 基 準 第9 3条 第 項 規 定 指 定 通 所 介 護 事 業 者 い う 又 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 併 指 定 機 能 向 サ ビ 事 業 指 定 通 所 介 護 指 定 居 宅 サ ビ 等 基 準 第9 2条 規 定 指 定 通 所 介 護 い う 事 業 又 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業
一 事 業 所 い 一 体 的 運 営 い 場 合 あ 指 定 居 宅 サ ビ 等 基 準 第 条 第 項 第 項 規 定 人 員 関 基 準 及 び 第43第
22
項 第 項 満 前 各 項 規 定 基 準 満 い
(2) 機 能 訓 練 指 導 員 公 益 団 法 人 健 康 体 力 く 事 業 団 健 康 運 動 指 導 士 帳 録 者 又 健 康 運 動 実 践 指 導 者 帳 録 者 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 者 指 定 機 能 向 サ ビ 単 位
第 項 第 号 従 事 職 員 常 時 人 当 該 指 定 機 能 向 サ ビ 従 事 い
第 項 及 び 第 項 規 定 わ 従 事 職 員 利 用 者 処 遇 支 い 場 合 他 指 定 機 能 向 サ ビ 単 位 従 事 職 員 従 事
前 項 指 定 機 能 向 サ ビ 単 位 指 定 機 能 向 サ ビ あ
提 供 時 又 複 数 利 用 者 対 一 体 的 行 わ い う
機 能 訓 練 指 導 員 当 該 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 所 他 職 従 事
第 項 従 事 職 員 う 人 常 勤 い
指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 者 指 定 通 所 介 護 事 業 者 又 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 併 指 定 機 能 向 サ ビ 指 定 通 所 介 護 事 業 又 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 一 事 業 所 い
一 体 的 運 営 い 場 合 い 第44第 項 第 項 又 指 定 居 宅
サ ビ 等 基 準 第9 3条 第 項 第 項 規 定 人 員 関 基 準 満 前 各 項 規 定 基 準 満 い
管 理 者
第61 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 者 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ
事 業 所 専 職 従 事 常 勤 管 理 者 置 い
指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 所 管 理 支 い 場 合 当 該 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 所 他 職 従 事 又 一 敷 地 内 あ 他 事 業 所 施 設 等 職 従 事
第 節 設 備 関 基 準 設 備 及 び 備 品 等
第62 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 所 事 業 運 営 必 要 広
専 用 画 消 火 設 備 他 非 常 災 害 必 要 設 備
並 び 指 定 機 能 向 サ ビ 提 供 必 要 他 設 備 及 び 備 品 等 備 え い
事 業 運 営 必 要 広 専 用 画 方 ト 利 用
定 員 乗 得 面 積
第 項 掲 設 備 専 当 該 指 定 機 能 向 サ ビ 事 業 用 供
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い 利 用 者 対 指 定 機 能 向 サ ビ 提 供 支
い 場 合 限 い
前 項 書 場 合 事 業 者 第 項 設 備 利 用 夜 間 及 び 深 夜 指 定 機 能
向 サ ビ 外 サ ビ 提 供 場 合 限 当 該 サ ビ 内 容
当 該 サ ビ 提 供 開 始 前 市 長 届 出
指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 者 指 定 通 所 介 護 事 業 者 又 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 事 業 者 指 定 併 指 定 機 能 向 サ ビ 事 業
指 定 通 所 介 護 事 業 又 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ 一 事 業 所 い 一 体 的 運 営 い 場 合 あ 指 定 居 宅 サ ビ 等 基 準 第9 5条 第 項
第 項 く 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ 又 第46第 項 第 項
規 定 設 備 関 基 準 満 前 各 項 規 定 基 準
満 い
第 節 運 営 関 基 準 運 営 規 程
第63 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 者 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ
事 業 所 次 各 号 掲 事 業 運 営 い 重 要 事 項 関 規 程 定
い (1) 事 業 目 的 及 び 運 営 方 針
(2) 従 業 者 職 種 員 数 及 び 職 内 容 (3) 営 業 日 及 び 営 業 時 間
(4) 指 定 機 能 向 サ ビ 利 用 定 員
(5) 指 定 機 能 向 サ ビ 内 容 及 び 利 用 料 他 費 用 (6) 通 常 事 業 実 施 地 域
(7) サ ビ 利 用 当 留 意 事 項 (8) 緊 急 時 等 対 応 方 法
(9) 非 常 災 害 対 策
(1 0 他 運 営 関 重 要 事 項 録 整 備
第64 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 者 従 業 者 設 備 備 品 及 び 会 計 関
諸 録 整 備 い
指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 者 利 用 者 対 指 定 機 能 向 サ ビ
提 供 関 次 各 号 掲 録 整 備 完 結 日 間 保 存
い
(1) 第65 い 準 用 第20第 項 規 定 提 供 具 体 的 サ ビ 内 容
等 録
24
(2) 第65 い 準 用 第24 規 定 市 通 知 係 録 (3) 第65 い 準 用 第35第 項 規 定 情 内 容 等 録
(4) 第65 い 準 用 第37第 項 規 定 事 故 状 況 及 び 事 故 採
処 置 い 録
(5) 第66第 号 規 定 運 動 器 機 能 向 計 画 準 用
第65 第 第18 第20 第22 第24 第25 第31 第38 第47 第50
第51 規 定 指 定 機 能 向 サ ビ 事 業 い 準 用 場 合 い
第 第 項 及 び 第31中 第27 あ 第63 第 第 項 第25及 び 第31
中 訪 問 介 護 員 等 あ 従 業 者 替 え
第 節 介 護 予 防 効 果 的 支 援 方 法 関 基 準 指 定 機 能 向 サ ビ 具 体 的 扱 方 針
第66 指 定 機 能 向 サ ビ 方 針 第 規 定 基 本 方 針 及 び 第17 規 定 基 本 扱 方 針 基 次 各 号 掲
(1) 指 定 機 能 向 サ ビ 提 供 当 主 治 師 又 歯 科 師 情
報 伝 遉 や サ ビ 担 当 者 会 議 通 等 適 方 法 利 用 者 心 身 状 況 置 い 環 境 等 利 用 者 日 常 生 活 全 般 状 況 的 確 把 握 行 う
(2) 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 者 指 定 機 能 向 サ ビ 提 供
い 回 プ ロ 内 容 学 習 ウ ォ ン ア ッ プ 主 運 動 及 び
ン ウ ン 構 成
(3) 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 所 管 理 者 前 号 規 定 利 用 者 日 常 生 活 全 般 状 況 及 び 希 望 踏 え 指 定 機 能 向 サ ビ 目 標 当 該 目 標 遉 成 具 体 的 サ ビ 内 容 サ ビ 提 供 行 う 期 間 等
載 運 動 器 機 能 向 計 画 作 成
(4) 運 動 器 機 能 向 計 画 既 介 護 予 防 サ ビ 計 画 等 作 成 い 場 合
当 該 計 画 内 容 沿 作 成 い
(5) 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 所 管 理 者 運 動 器 機 能 向 計 画 作
成 当 内 容 い 利 用 者 又 家 族 対 明 意
得 い
(6) 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 所 管 理 者 運 動 器 機 能 向 計 画 作
成 当 該 運 動 器 機 能 向 計 画 利 用 者 交 付 い
(7) 指 定 機 能 向 サ ビ 提 供 当 運 動 器 機 能 向 計 画 基 利 用 者 日 常 生 活 営 必 要 支 援 行 う
(8) 指 定 機 能 向 サ ビ 提 供 当 利 用 者 又 家 族 対 サ
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ビ 提 供 方 法 等 い 理 解 や い う 明 行 う
(9) 指 定 機 能 向 サ ビ 提 供 当 介 護 術 進 歩 対 応 適
介 護 術 サ ビ 提 供 行 う
(1 0) 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 所 管 理 者 運 動 器 機 能 向 計 画 基
く サ ビ 提 供 開 始 時 少 く 回 当 該 運 動 器 機 能 向
計 画 係 利 用 者 状 態 当 該 利 用 者 対 サ ビ 提 供 状 況 等 い 当 該 サ ビ 提 供 係 介 護 予 防 サ ビ 計 画 等 作 成 指 定 介 護 予 防 支 援
事 業 者 等 報 告 当 該 運 動 器 機 能 向 計 画 載 サ ビ
提 供 行 う 期 間 終 了 少 く 回 当 該 運 動 器 機 能 向 計 画 実 施 状 況 把 握 次 号 及 び 第12号 い ニ ン い う 行 う
(1 1 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 所 管 理 者 ニ ン 結 果 録 当 該 録 当 該 サ ビ 提 供 係 介 護 予 防 サ ビ 計 画 等 作 成 指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 等 報 告 い
(1 2 指 定 運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ 事 業 所 管 理 者 ニ ン 結 果 踏
え 必 要 応 運 動 器 機 能 向 計 画 変 更 行 う 場 合
い 前 各 号 規 定 準 用 準 用
第67 第55 第57及 び 第58 規 定 指 定 機 能 向 サ ビ 事 業 い 準 用 第 章 事 業 者 指 定 等
事 業 者 指 定
第6 8 法 第1 1 5条 4 5 第 項 指 定 請 市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 指 定 事 業 者 指 定 請 書 様 式 第 号 関 係 書 類 添 え 市 長 提 出
市 長 前 項 請 あ 内 容 審 査 第 号 事 業 実 施
者 指 定 市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 指 定 事 業 者 指 定
通 知 書 様 式 第 号 通 知 書 い う 指 定 い 旨
当 該 請 者 通 知
前 項 規 定 指 定 者 指 定 事 業 者 い う 通 知 書
当 該 第 号 事 業 実 施 事 業 所 見 や い 場 所 掲 示 い
変 更 等 届 出
第6 9 指 定 事 業 者 省 第1 4 0条 6 3 第 項 定 事 項 変 更 あ
市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 指 定 事 業 者 変 更 届 出 書 様 式 第 号
変 更 あ 日 10日 内 市 長 届 出 い
指 定 事 業 者 当 該 指 定 係 事 業 廃 く 休 又 再 開 う
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市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 指 定 事 業 者 廃 休 再
開 届 出 書 様 式 第 号 当 該 廃 く 休 又 再 開 日 前
市 長 届 出 い
指 定 更 新
第7 0 指 定 事 業 者 法 第1 1 5条 45 第 項 い 準 用 法 第1 1 5条 45
第 項 規 定 指 定 更 新 う 指 定 効 期 間 満 了
日 30日 前 市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 指 定 更 新 請 書
様 式 第 号 関 係 書 類 添 え 市 長 提 出 い
指 定 消 等
第7 1 市 長 法 第1 1 5条 4 5 規 定 指 定 事 業 者 指 定 消 又 期 間 定 指 定 事 業 者 指 定 全 部 く 一 部 効 力 停
市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 指 定 事 業 者 指 定 消 停 通 知
書 様 式 第 号 当 該 指 定 消 又 停 係 者 通 知
第 章 雑 則 補 則
第7 2 告 示 定 必 要 事 項 市 長 定
27 様 式 第 号 第6 8関 係
日 市 長 様
請 者 所 地
称 及 び
表 者 氏 ㊞
市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 指 定 事 業 者 指 定 請 書
市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 指 定 事 業 者 指 定 い
次 関 係 書 類 添 え 請
請 者
称
主 事 所
所 地
法 人 種
表 者 職 氏
表 者 住 所
指 定
う
事 業 所 種 類
事 業 所 所 地
一 所 地 い 行 う 事 業 種 類
実 施 事 業
指 定 請 事 業 開 始
予 定 日
既 指 定 い 事 業 指 定
日
介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 サ ビ 事 業
介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ
介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ
運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ
28 様 式 第 号 第6 8関 係
市 指 第 号
所 地
称 及 び 表 者 氏
市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 指 定 事 業 者 指 定 通 知 書
日 付 請 あ 次 事 業 所 い 市 介 護 予 防 日 常
生 活 支 援 総 合 事 業 指 定 事 業 者 指 定 日
市 長
介 護 保 険 事 業 所 番 号
事 業 所 称
事 業 所 所 地
サ ビ 種 類
事 業 開 始 日
指 定 効 期 限
29 様 式 第 号 第6 9関 係
日 市 長 様
請 者 所 地
称 及 び
表 者 氏 ㊞
市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 指 定 事 業 者 変 更 届 出 書
次 指 定 内 容 変 更 届 出
介 護 保 険 事 業 所 番 号 事
業 所
称 所 地
サ ビ 種 類
変 更 あ 事 項 変 更 内 容
事 業 所 称 変 更 前
事 業 所 所 地
請 者 称
主 事 所 所 地
表 者 氏 住 所 及 び 職
定 款 ･ 寄 附 行 等 及 び 録 事 項 証 明 書 又 条 例 等
当 該 事 業 関 限
事 業 所 建 物 構 造 専 用 画 等
事 業 所 管 理 者 氏 及 び 住 所
運 営 規 程 変 更
10 サ ビ 提 供 責 任 者 氏 生 日 住 所 及 び 経 歴 11 協 力 療 機 関 協 力 歯 科 療 機 関
12 介 護 老 人 福 祉 施 設 介 護 老 人 保 健 施 設 療 機 関 等 連 携 支 援 体 制
13 第 号 事 業 支 給 費 請 求 関 事 項 14 役 員 氏 及 び 住 所
15 本 体 施 設 本 体 施 設 移 動 経 路 等 16 併 設 施 設 状 況 等
変 更 日 日
30 様 式 第 号 第6 9関 係
日 市 長 様
請 者 所 地
称 及 び
表 者 氏 ㊞ 市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 指 定 事 業 者 廃 休 再 開 届 出 書
次 事 業 廃 休 再 開 い 届 出
介 護 保 険 事 業 所 番 号
廃 休 再 開 事 業 所
称
所 地
サ ビ 種 類
廃 休 再 開 予 定 日 日
廃 休 理 及 び 現 サ
ビ 又 支 援 い 者
対 措 置
休 予 定 期 間 日 日
31 様 式 第 号 第7 0関 係
日 市 長 様
請 者 所 地
称 及 び
表 者 氏 ㊞
市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 指 定 更 新 請 書
市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 係 指 定 更 新 い 次 関 係 書 類 添 え 請
請 者
称
主 事 所
所 地
法 人 種
表 者 職 氏
表 者 住 所
指 定
う
事 業 所 種 類
事 業 所 所 地
一 所 地 い 行 う 事 業 種 類
実 施 事 業
指 定 請 事 業 開 始
予 定 日
既 指 定 い 事 業 指 定
日
介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 サ ビ 事 業
介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ビ
介 護 予 防 通 所 介 護 サ ビ
運 動 器 機 能 向 通 所 サ ビ
32 様 式 第 号 第7 1関 係
日 様
市 長
市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 指 定 事 業 者 指 定 消 停 通 知 書
市 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 人 員 設 備 及 び 運 営 基 準 等 要 綱 第7 1 規
定 基 次 指 定 消 停 通 知
事業 所 称
事 業 所 所 地
事 業 者 称
表 者 氏
消 停 理
消 停 日
停 期 間 日 日
備 考 決 定 い 服 あ 通 知 書 日 翌 日
起 算 内 市 長 対 審 査 請 求
通 知 書 処 消 訴 え 処 通 知 日
翌 日 起 算 内 市 被 告 訴 訟 い 市 表
者 市 長 提 起 処
通 知 日 翌 日 起 算 内 あ 処 日 翌
日 起 算 経 過 処 消 訴 え 提 起 く
処 通 知 日 翌 日 起 算 内
審 査 請 求 場 合 処 消 訴 え 審 査 請 求 対
裁 決 遉 日 翌 日 起 算 内 提 起
い い
